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女性月經第一天有很嚴重的痛經，排除了其他急腹癥的情況下，可以應用止痛藥進行治療。具體如下：1、原發性痛經：即從來月經就開始疼，年輕女性多數是原發性痛經，可以應用止痛藥物，有的女性應用一片止疼藥，月經第一天疼痛就可以緩解；2、繼發性痛經：由于原發疾病導致的痛經，需要治療原發疾病，比較常見于子宮內膜異位癥，包括子宮腺肌癥、巧克力囊腫等，也可能繼發于盆腔炎或者盆腔靜脈淤血綜合征、子宮肌瘤等，需要針對原發疾病進行治療，才能夠緩解疼痛。在沒治療原發性疾病之前，如果有很嚴重的痛經，可以吃止疼藥，但是由于有原發性疾病存在，還是需要治療原發疾病。吃止疼藥可以解決痛經，但是前提一定是痛經，不是其他疾病引起的疼痛，有一些女性疼痛可能是宮外孕，因此一定要分清到底是不是真正的痛經。