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腎小管損傷常見于兩個原因：一、腎臟缺血：1、出現血壓降低：血壓的降低就會影響到腎臟的灌注，腎缺血以后導致腎小管的損傷；2、有效循環血量降低：有效循環血量降低以后，腎臟的灌注也會減少，腎臟灌注減少以后，病人也會出現腎小管的損傷；3、藥物因素：可以影響循環的改變，然后出現腎臟灌注的減低，像非甾體抗炎藥等，也會導致病人出現腎小管的損傷；二、有毒物質影響：一些毒性物質的影響也會導致腎小管損傷，比較常見的就是一些中藥類，這些藥物通常都是以含有馬兜鈴酸的藥物，這些藥物長期應用以后就會導致腎小管的損傷。另外一些抗菌素也會引起腎小管的損傷，一些毒物也會引起急性的腎小管損傷。