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巧囊即巧克力囊腫，其更準確的稱法是卵巢子宮內膜異位囊腫。卵巢子宮內膜異位囊腫多大具備手術指征因人而異。首先必須要明確卵巢子宮內膜異位囊腫有時會有惡變可能性，甚至在手術之前，單純通過超聲檢查也只能大概給出卵巢子宮內膜異位囊腫的診斷。但是完全沒有辦法給出是否真正的卵巢子宮內膜異位囊腫，會不會有惡變的可能性。所以當卵巢子宮內膜異位囊腫性質不明確時，沒有辦法明確知道一定是一個單純良性卵巢型子宮內膜異位癥時，通常都建議要予以手術切除。手術的目的之一是為了盡可能地切除卵巢子宮內膜異位囊腫的病灶，將囊皮盡可能完整切除，接著還需要根據病理學除外惡性腫瘤。另外，還需要術后根據每個人的年齡、生育要求、臨床癥狀給予預防復發相應藥物的處理，所以卵巢子宮內膜異位囊腫更多一經診斷應該給予手術。但是也有些女性可能會進行超聲介入的檢查，比如抽取一定的卵巢子宮內膜異位囊腫的囊液，一經明確就能知道一定是卵巢子宮內膜異位囊腫，針對這樣一個比較明確疾病需要嚴密觀察。因為卵巢子宮內膜異位囊腫隨著時間的延長絕大部分都會越來越大，而且在逐漸增長的過程中可能就會出現自發性破裂。少許的囊液流出將會導致周圍的大網膜、腸管、子宮后壁、輸卵管以及盆腔的腹膜出現粘連。如果大量囊液的外溢將會導致突發性腹痛，而且將會導致更為嚴重的粘連。所以卵巢子宮內膜異位囊腫更重要的是需要明確診斷后，給予相應預防反復發作、破裂、粘連，更多的是為了保護生育功能。因此，卵巢子宮內膜異位囊腫多大需要手術，一定是因人而異。性質不明確的卵巢子宮內膜異位囊腫一定要及時手術，即使直徑很小，但是為了除外惡變，也仍然應當通過手術除外惡性腫瘤，然后才能給予針對性治療。