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對于變異性心絞痛療效最好的藥物，主要有以下兩大類：1、鈣拮抗劑：常用的藥物有二氫吡啶類鈣拮抗劑，如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。還有非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，如地爾硫?，都常用于變異性心絞痛，可以緩解冠狀動脈痙攣。此類藥物可以多次服用，特別是短效的硝苯地平，特別適合于心跳偏慢的患者。對于心跳偏快的患者，就可以選擇地爾硫?緩釋片，效果也非常好；2、硝酸酯類藥物：冠狀動脈痙攣引起的變異性心絞痛，還可以用硝酸酯類藥物來治療。因為硝酸酯類藥物，特別是單硝酸異山梨酯，在預防冠狀動脈痙攣這方面，也有非常好的效果。在臨床上，上述兩類藥物常是治療冠心病變異性心絞痛最常用的藥物。