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上下血壓相差多少正常，其實這就是所謂的脈壓差。脈壓差是指收縮壓減去舒張壓的值。正常的脈壓差應該在40mmHg左右，如果收縮壓減去舒張壓的差值＞60mmHg，叫做脈壓差增大。如果差值＜20mmHg，稱之為脈壓差減小。具體原因分析如下：1、脈壓差增大：比如主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺功能亢進、嚴重的貧血，以及梅毒性心臟病。其次，有一些人存在細菌性心內膜炎，也有可能會引發脈壓差增大；2、脈壓差減小：比如心包有大量積液或者存在縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、重度心衰、末梢循環衰竭、休克，以及有一些人可能存在糖尿病、高血脂或者伴有肥胖，也可能出現脈壓差減小。對于存在脈壓差異常的人，可以進一步去做心臟彩超的檢查，初步查看是否有瓣膜疾病以及心包積液的問題。