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動脈粥樣硬化斑塊可以消除嗎

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
平滑肌細胞的增殖、遷移以及纖維化等出現的動脈粥樣硬化斑塊和血管壁融為一體,無法消除。但可以通過藥物,主要是降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物進行治療,達到對動脈粥樣硬化斑塊的控制,甚至部分患者一定程度上可以達到斑塊的逆轉,使斑塊縮小,但完全消除斑塊目前沒有技術能夠做到。動脈粥樣硬化斑塊的形成過程非常復雜,在血管內皮損傷的情況下,低密度脂蛋白膽固醇通過損傷的血管內皮沉積到血管內膜中,并且在血管壁中的巨噬細胞會吞噬氧化的低密度脂蛋白膽固醇,變成泡沫細胞,進而引起一系列的炎癥反應。在治療上,主要通過他汀類的降膽固醇的藥物進行治療,因為膽固醇的沉積是動脈粥樣硬化斑塊形成的關鍵過程,所以通過降低低密度脂蛋白膽固醇的水平可以達到控制斑塊,甚至在一定程度上逆轉斑塊的作用。如果使用他汀類藥物不能使低密度脂蛋白膽固醇達到目標水平,還可以使用膽固醇吸收抑制劑,如依折麥布,通過其它種類的降膽固醇藥物聯合治療,控制低密度脂蛋白膽固醇的水平。
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