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潰瘍性結腸炎主要依賴于結腸鏡檢查，腸鏡下表現腸黏膜多發生淺表糜爛和潰瘍，存在膿性分泌物，黏膜充血、水腫、血管紋理模糊，病變從直腸開始出現連續彌漫性分布。X線檢查也是一種檢查方法，可以表現為鋇灌腸時存在淺表潰瘍、黏膜紊亂，有時可以看到結腸袋消失、腸管縮短、變細、呈鉛管樣。化驗檢查包括糞便檢查存在白細胞，長期腹瀉的患者會出現貧血，炎癥指標增快。 潰瘍性結腸炎的診斷有賴于仔細分辨，出現腹痛、腹瀉、黏液膿血便、發熱時和細菌性痢疾進行鑒別。細菌性痢疾一般病程較短，短則3-5天或1周內。潰瘍性結腸炎一般反復發作1周，大多數患者都是3個月以上。整個病程存在漫長遷延的腹痛、腹瀉，所以患者出現長期慢性腹痛、腹瀉、黏液膿血便，多次反復發作，需要趕快到醫院進行診斷治療。