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什么是腰椎不穩,腰椎不穩怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎由L1-L5這5個椎體連接而成,上方與胸椎連接,下方與骶骨連接,正常情況下椎體之間的運動協調穩定,出現腰椎不穩就說明2個椎體之間出現了穩定性喪失,會有局部的反常活動,也會有小關節增生,嚴重的還會出現椎間峽部斷裂、腰椎滑脫等問題。腰椎不穩會引起明顯腰疼,也可能會引起神經根的癥狀,出現下肢放射性疼痛、腰椎管狹窄、下肢走路腿發沉的問題。腰椎不穩的治療要看癥狀,具體如下:1、癥狀比較輕:可以進行對癥治療,包括口服抗炎鎮痛藥物,局部外敷鎮痛軟膏,同時可以佩戴軟的腰圍對腰椎進行保護,盡快緩解疼痛不適。疼痛逐漸緩解之后,多進行腰背肌的功能鍛煉,比如經常去游泳來增強腰肌力量,改善腰椎的穩定性,避免腰椎不穩的癥狀反復發作;2、癥狀比較重:如果腰疼比較明顯,或者經常出現神經受壓的情況,應該拍攝腰椎正側位和前屈位X線片,以及核磁共振檢查,評估腰椎穩定性。如果癥狀嚴重通常需要手術治療,手術主要是通過后方切口對神經進行減壓,然后對椎間隙進行清理之后進行椎間融合,通過椎弓根螺釘進行椎間固定,讓不穩的椎體節段融合成一體,消除不穩定因素,才能緩解癥狀。
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