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腸癌不是一種遺傳性疾病，85%的腸癌屬于散發性癌癥，5%-15%的腸癌和遺傳有關。但是腸癌有遺傳傾向，如果家族有直系親屬曾有消化腫瘤，特別腸癌病史，患者腸癌的發生概率會高于普通人。目前腸癌篩選中醫問病史比較重要，如果患者存在腸癌家族史，患者需要進行腸鏡檢查。部分遺傳病和腸癌有關，常見于家族性息肉病。家族性息肉病是常染色體顯性遺傳性疾病，患者一般早期會發現腸腔多發性息肉，后期息肉發生癌變成為腸癌。患者早期要進行積極處理，摘除息肉。目前比較常見的方法是在息肉癌變前，切除結直腸，避免癌變影響患者生命。如果患者存在腸癌家族史，需要按時具有針對性的進行腸鏡等體格檢查，避免腸道病變發展為腸癌。