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什么是宮頸糜爛

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
可能很多女性認為宮頸糜爛是慢性宮頸炎的代名詞,實際上是婦科檢查時對于宮頸表面的一種表述。宮頸表面出現了一些糜爛樣改變,都統稱為宮頸糜爛,但是臨床上宮頸糜爛這個詞匯的應用已經比較少了。宮頸糜爛樣改變的原因具體如下:1、生理狀態:大多數情況下,宮頸糜爛是一種生理狀態下的宮頸管柱狀上皮外移,替代了宮頸表面的鱗狀上皮。由于宮頸管柱狀上皮是一個單層柱狀上皮,很薄,通過表面的柱狀上皮就能夠看到其下的宮頸間質是肉狀粉紅色,看起來表面類似糜爛面。但實際上這是一種生理狀態,尤其多見于妊娠期女性,由于雌激素水平升高,就會出現這種狀態,這樣的宮頸糜爛不需要治療;2、炎癥因素:如損傷或者是炎性刺激,可能導致宮頸表面出現真正的上皮缺損和潰瘍,表現成宮頸糜爛。可以選擇用藥來進行治療,如果用藥效果不好,還可以選擇應用物理方法,如激光、冷凍等,都能夠取得比較滿意的療效;3、宮頸癌前病變及癌變:最應當引起警惕的宮頸糜爛是宮頸發生了癌前病變,甚至是早期癌變在宮頸表面呈現的一種狀態。通過一些液基細胞學檢查、高危亞型人乳頭瘤病毒檢測,都可以對宮頸癌進行篩查。必要時還可以選擇進行陰道鏡下宮頸活檢。一旦發現有宮頸癌前病變,甚至是宮頸癌變,至少要給予錐切治療。錐切手術一方面是診斷到底有沒有更嚴重的宮頸浸潤癌,一方面也是為了治療,將宮頸癌前病變的病灶予以切除。嚴重的時候,對于已經診斷浸潤癌的患者,甚至還需要選擇宮頸癌根治手術、放療等。由此可見,引發宮頸糜爛的原因不同,在治療的時候,方案上的選擇也是根據病因來針對性地制定方案。
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