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甲狀腺癌的癥狀

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
甲狀腺癌是全球范圍內發病率增長最快的一種實體腫瘤。實際上甲狀腺癌發病率增高可能跟目前生活質量高了,定期體檢做甲狀腺超聲有一定關系。甲狀腺癌平時發現的不多,是因為甲狀腺癌多數沒有癥狀,病人一般發現不了。隨著腫瘤生長,甲狀腺癌有些病人會在頸前摸到質硬的固定腫塊,當然這腫塊可能會隨著吞咽進行運動。隨著腫瘤進一步生長,可能會壓迫或侵犯周圍組織器官,引起一系列相應癥狀,比如侵犯了氣管會壓迫氣管,引起呼吸困難,甚至有的病人會出現咯血癥狀。侵犯食道,有些病人會出現相應的吞咽困難,不能進食,侵犯了神經如喉返神經會出現比較特異的聲音嘶啞表現。有些病人會侵犯交感神經,這樣出現了所謂的臨床中的一種綜合征叫霍納綜合征,眼瞼下垂,瞳孔縮小,面部無汗一系列的表現。甚至有些病人比較晚期的會侵犯頸叢神經,出現頸肩部疼痛的表現,有些病人少數會出現頸部淋巴腫大為首發表現的癥狀或表現。也有比較特殊類型的甲狀腺癌,叫甲狀腺髓樣癌,這類病人可能分泌一些內分泌物質,如5-羥色胺,所以這些病人可能會出現一過性的面部潮紅,甚至腹瀉表現,但是這類病人非常少見。
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