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脊髓栓系手術后怎么預防粘連

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
脊髓栓系手術之后預防粘連的方法主要和術式有關。作為解決脊髓栓系的一種手術,也就是脊髓栓系松解手術,對于改善患者的脊髓栓系狀況,和促進神經功能恢復、預防神經功能障礙進行性加重十分有幫助。但是如果處理不當,患者也有可能會發生再次粘連和栓系。為了預防粘連需要注意下幾點:1、將患者椎管腔內的相關病變,在保證安全的前提下盡可能切除。比如患者骶尾部有比較巨大的脂肪瘤,將脂肪瘤盡可能切除,是預防粘連很重要的一點;2、在手術過程中盡可能減少局部出血,避免椎管腔內有血液的沉積,在切除病變之后應該進行妥善止血和充分沖洗,能夠有效避免術后粘連的發生;3、要進行充分的硬脊膜囊容積的擴大,因為硬脊膜囊容積擴大之后,局部組織與硬脊膜囊發生粘連的風險能夠明顯降低。由此可見,脊髓栓系手術后預防粘連的方法,主要是通過術中操作,盡可能避免這些情況的發生。術后還應該根據患者的情況使用有效的抗炎治療。對于術后出現發熱或者出現腦脊液感染的患者,還需要進行充分引流,否則也容易發生粘連。
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