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一個鼻子總出血的原因可能包括鼻腔結構解剖異常、內科系統性疾病、高血壓，具體如下：1、鼻腔結構解剖異常：鼻出血最常見的原因，是鼻中隔偏曲和鼻中隔黎氏區血管結構異常，可以及時到醫院耳鼻喉科就診，根據鼻中隔偏曲和血管解剖結構異常情況進行手術治療，及時糾正，達到止血的目的；2、內科系統疾病：最常見的是血液病，血液病中最常見是ITP，即特發性血小板減少性紫癜，以兒童、青少年多見，主要是因為血小板受到自身抗體的破壞而減少，導致凝血功能減弱。另外惡性血液病，如白血病，也可導致凝血功能喪失而發生鼻出血；3、高血壓：可導致血管破裂而引起鼻出血。因此，發生鼻出血之后，應該及時到耳鼻喉科和內科就診，接受綜合治療。