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慢性腎炎白蛋白低什么原因

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
慢性腎炎患者可能出現(xiàn)血中白蛋白降低,發(fā)生白蛋白降低的原因,主要是尿中蛋白質(zhì)漏出增多,或者飲食出現(xiàn)問(wèn)題、肝臟合成過(guò)多,以及胃腸道丟失過(guò)多造成,主要原因有4大類(lèi):1、胃源性蛋白質(zhì)攝入不足:慢性腎炎造成的胃腸道功能不良,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、蠕動(dòng)異常。消化功能受到影響,攝入蛋白質(zhì)合成的原料減少,食欲不振或不能充分消化,血中白蛋白有降低趨勢(shì);2、肝臟功能受損:慢性腎炎患者伴有肝臟功能異常,或者服用很多藥物影響肝臟功能,如雷公藤可以影響肝臟合成蛋白質(zhì)功能,所以血中白蛋白有降低的趨勢(shì);3、尿中蛋白質(zhì)丟失過(guò)多:尿中丟失大量蛋白質(zhì),尤其是白蛋白,這是造成慢性腎炎患者血中白蛋白降低的主要原因。慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制,主要是血中出現(xiàn)異常物質(zhì),造成腎臟腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機(jī)械屏障受到損害。血中白蛋白通過(guò)通透性增加的腎小球基底膜大量排出體外,在尿液中表現(xiàn)出來(lái),從而造成血中白蛋白降低;4、胃腸道丟失過(guò)多:某些腎炎患者伴有蛋白丟失性腸病,大量白蛋白通過(guò)胃腸道丟失,造成血中白蛋白降低。
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