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剖腹產后發燒怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 曾想枝 副主任醫師
關于手術剖宮產,叫手術產。分娩以后,無論是順產還是剖宮產,都有可能會發燒,但是多數情況下24小時內多見。剖宮產是一種手術,和其它科室手術一樣。所有手術對人體打擊都一樣,包括麻醉對人體有打擊,而且剖宮產整體是二類切口,二類切口更容易感染,所以出現發燒可能較常見。如果手術做得非常好,大多數沒有發燒,但是有一部分人24小時內可能會有吸收熱,包括出血等創面進行組織吸收出現一種發熱反應,叫吸收熱,不是感染引起,但是和本身炎癥恢復、炎性反應等有關系,導致發熱,不一定是壞事,但是產后如果過24小時還有發熱,就要查血象,根據其它指標判斷是否是感染。若是感染,可能需要做特殊的處理,比如抗炎即抗生素使用。但是剖宮產抗生素的使用非常嚴格,最多用48小時,有時需要在孩子一出來馬上用藥,即斷臍后立即用藥。 剖宮產排氣的問題,因為是做盆腔手術,如果手術做得比較干凈,比較快,時間又比較短,腹腔里原本并沒有太多的粘連,大多數人24小時內都會排氣。有的人是做中轉手術,即試產失敗以后去做手術,這種人會腸脹氣。還有大喊大叫的人或者特別吵鬧的人容易脹氣,相對恢復慢。但是大多數人24小時內都能排氣,一般不會超過72小時。如果能超過了72小時,就要查更多的原因: 1、盆腔粘連,但是3天粘連很少,除非既往就有粘連; 2、要查電解質紊亂,比如氣血很差,低鉀等也會導致; 3、如果24小時沒排氣,可以用厚樸合劑等進行處理,喝中藥或者請中醫科幫助。另外,還可以進半流質飲食的時候,燉蘿卜的水可以順氣,也有一定的幫助。關鍵在床上要翻身,24小時可以下地活動協助排氣。
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