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怎么判斷宮外孕還是宮內孕

參與醫生

湖北省婦幼保健院 夏娜 副主任醫師
判斷宮外孕或宮內孕的前提,是判斷是否已經妊娠。判斷是否妊娠,應觀察是否存在停經史,即月經超過1-2周還未來潮。目前較有效的檢測手段,是尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測或血HCG檢測,若此類檢測為陽性,提示已存在妊娠。妊娠物具體在宮內還是宮外,還需要進行陰道B超檢測,如果在宮內看到明顯妊娠囊,考慮為宮內孕。若宮內未見明顯妊娠囊,而在宮外看到類似妊娠囊樣的產物,如看到卵黃囊甚至胎心,此時宮外孕診斷較為明確。若B超檢測時間較早,比如剛檢測出懷孕、HCG相對較低時,宮內和宮外都難以見到明顯妊娠囊。此時需等待一段時間,動態檢測HCG水平。經過5-7天時間,重復進行超聲檢測。在此期間若發生明顯陰道出血,或突發性下腹疼痛,應及時就醫。因為在此過程中,可能出現突發性宮外孕破裂、流產或腹腔內出血等情況。
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