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一直沒懷上主要指不孕癥，即男女雙方排除兩地分居的狀態，沒有任何生理上的不適，能進行正常、規律性生活，如果一年之內沒有懷孕，可以診斷不孕癥。不孕癥的原因主要歸結為兩大類，包括男性和女性因素，具體如下： 1、男性因素：可能為先天性無精、弱精，沒有辦法進行正常性生活或有射精障礙。從男性角度而言，精液常規檢測較重要； 2、女性因素：陰道炎癥、子宮畸形、生殖內分泌軸變化、排卵發生異常等，均會導致不孕癥。若想懷孕，每個月必須有正常卵子成熟、發育、排出，要求輸卵管通暢，輸卵管是讓精子和卵子相遇的途徑和場所。如果輸卵管不通，精子和卵子完全沒有辦法見面，則無法懷孕。子宮內膜和子宮需處于正常狀態，若子宮內膜由于先天原因或后天反復人流、結核、反復宮腔操作等導致子宮內膜損傷，無法使受精卵正常著床、發育，也無法懷孕。宮頸和陰道畸形導致精子無法進入，無法通過陰道、宮頸途徑進入輸卵管，難以和卵子相遇，也無法懷孕，較常見陰道炎、宮頸炎導致分泌物較黏稠，無法使精子通過，此為導致不孕癥的高危因素。