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惡性心律失常由于病因不同，臨床表現各異，通常表現為突發的心慌、大汗、面色蒼白、眼睛黑朦、胸痛、呼吸困難、頭暈等，如果心跳驟停則為瞬間發生。室性心動過速時，如果患者有明顯血流動力學障礙，可出現心肌缺血，臨床表現為低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等。如果患者是室速、室撲、室顫時，發病兇險，無癥狀，表現為突然意識喪失、抽搐、呼之不應、頸動脈波動消失，聽診時無心音，無法測到血壓。此類病人常合并有原發疾病，如冠心病、急性心肌梗死、急性冠脈綜合征、擴張性心肌病、室壁瘤。