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肝門部膽管癌的鑒別診斷

參與醫生

四川省腫瘤醫院 馮燮林 主任醫師
肝門部膽管本身較細,且腫瘤多發生于膽管黏膜下,逐漸向周圍浸潤生長或沿膽管浸潤生長,較易發生梗阻,阻礙膽汁輸送。若壓力較高時,膽汁可反流入血,造成黃疸,易發生梗阻性黃疸,如皮膚瘙癢、食欲較差、厭油等,需與肝炎患者鑒別。兩者癥狀有所差別,肝炎主要是結合型膽紅素升高;另外,還需與膽管結石鑒別,結石所致梗阻性黃疸值<250μmol/L。若為進行性黃疸升高,需檢查腫瘤標志物,如CA19-9。若經PTCD引流后,黃疸降低,但CA19-9仍升高,則可提示肝門膽管癌。
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