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老年人血壓190mmHg頭暈應盡快到醫院就診，此類情況需警惕顱內血管病變或急性腦血管病變等導致血壓升高。因此需進行頭顱磁共振及頭顱CT等檢查，明確是否為急性腦血管病變導致繼發性血壓升高，排除顱內病變后，需盡快靜脈用藥控制血壓，使其處于相對安全水平。 血壓下降后需進行相關檢查，全面評估患者狀態，并對其進行全面管理。除采取降壓治療外，還需關注患者有無其它心血管疾病危險因素，如糖尿病、血脂異常、肥胖、同型半胱氨酸升高或尿酸升高，以及是否合并冠心病、慢性腎臟疾病等。此外，患者需保持健康的生活方式如戒煙、限酒、進行適量運動、避免緊張勞累等。