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腳踝腫脹可能是由以下幾個原因引起：1、下肢血栓形成或動脈栓塞：主要到血管外科就診，患者需要進行下肢的動靜脈B超檢查，才能夠明確診斷；2、踝關節疾病：如創傷性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎、骨性關節炎，可以侵犯全身多個關節，包括踝關節，以及踝關節感染、結核等其他少見疾病，老年患者由于踝關節退變，也可能會出現骨性關節炎，從而引起踝關節的腫脹、疼痛、活動受限；3、外傷、劇烈運動：可能會引起關節囊的損傷，以及滑膜增生、出現積液，從而引起踝關節腫脹、疼痛；4、免疫力低下：如糖尿病患者，或長期服用激素治療自身免疫性疾病的患者，由于免疫力低下，可能由于細菌的侵犯導致化膿性關節炎，或結核桿菌引起的結核性關節炎，也會引起踝關節腫脹、疼痛。患者如果長時間存在關節的腫脹、疼痛，應該去骨科就診，進行踝關節的影像學檢查，才能夠明確診斷。