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干眼癥怎么檢查

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 吳利龍 主任醫師
干眼癥的檢查方法如下: 1、自檢:以前打哈欠有眼淚從眼眶中流出,而現在打哈欠,努力眨眼睛之后只會稍微濕潤眼眶。以前睡醒時眼角常有眼屎,而現在只覺得眼睛干澀,嚴重者還會有脹痛感。以前不怕吹風,逆風還走,而現在怕吹風,逆風瞇眼睛走,表明已經出現干眼癥; 2、詢問病史:既往有無皮膚損害或結締組織病變,多種皮膚損害疾病可伴發干眼癥,比如銀屑病、干皮病、多形紅斑狼瘡、天皰瘡等。有無應用藥物史,如應用抗焦慮藥、抗膽堿能藥物、抗組胺藥物或避孕藥,均可能會引起淚膜異常而導致干眼癥; 3、進行專科檢查:淚液分泌試驗正常值為10-15mm/5min,>10mm/5min且<15mm/5min為低分泌,<5mm/5min為干眼癥。淚膜破裂時間測定,正常淚膜破裂時間要>10s以上,<10s為淚膜不穩定。時間越短,干眼癥狀越重。干眼癥儀或淚膜干涉成像儀檢查,尤其是脂質缺乏性干眼癥的患者,可將淚膜脂質層的異常與標準圖像比較,可推測出干眼癥嚴重程度。角膜地形圖檢查,可了解角膜表面的規則性。干眼癥患者的角膜表面規則性參數比正常人高,其參數越高,干眼癥就越重。熒光素染色檢查或虎紅染色檢查,可觀察角膜是否有點染。淚河高度檢查,正常淚河高度要>2mm,淚液清除率檢查等可作為輔助檢查。檢查瞼板腺功能,觀察瞼板腺分泌是否正常,是否有瞼板腺導管阻塞、瞼板腺缺失或瞼板腺口移位等。
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