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小兒腎積水壓迫腎臟引起腎功能持續變壞時需要治療，小兒腎積水的治療方法主要是手術，手術切除梗阻段后吻合、疏通梗阻。少數手術后會出現泌尿系感染、合并其他畸形。單純腎積水手術效果較好，小孩腎積水發病率高，尤其是胎兒期，目前檢測手段較好，很早期可以發現，胎兒期發生的腎積水少數需要手術干預治療，大多數屬于生理性、可自愈的積水，B超隨訪是唯一的方法。