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尿蛋白(+)和尿膽原(+)，當(dāng)然尿蛋白(+)嚴(yán)重，如果單純存在尿膽原(+)，并不需要特別的關(guān)注，正常人就可以出現(xiàn)，當(dāng)然需要排除原發(fā)性的肝臟疾病和腎小管疾病，這種存在可能性不大。如果存在尿蛋白和尿膽原同時出現(xiàn)(+)的現(xiàn)象，重點要放在尿蛋白上，尿膽原也不能不關(guān)注，只是重點在尿蛋白上。尿蛋白出現(xiàn)(+)，主要原因如下：1、有可能是濃縮造成，也可能是劇烈活動、勞累、酗酒或者特殊時期，比如月經(jīng)期、哺乳期以及孕期可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+)現(xiàn)象，或者其他疾病造成的體溫升高，可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象；2、排除了這些情況，尿蛋白質(zhì)(+)就需要區(qū)分這種蛋白質(zhì)以白蛋白為主，還是其他蛋白為主，需要做尿白蛋白/肌酐的測定。如果尿白蛋白/肌酐測定，評估以后是腎小球來源，需要進(jìn)一步區(qū)分是原發(fā)性的腎小球病變，還是繼發(fā)性的腎小球病變。繼發(fā)性的腎源性病變，常見的就是糖尿病腎病，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的狼瘡腎腎炎，或者過敏性紫癜造成的紫癜性腎炎等；3、如果尿白蛋白/肌酐測定是非白蛋白為主，需要區(qū)分是腎小管的病變，還是機體其他系統(tǒng)異常造成的腎間質(zhì)等異常，例如干燥綜合征或者漿細(xì)胞病變。