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24小時尿蛋白定量偏高怎么辦

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 李航 主任醫(yī)師
若發(fā)現(xiàn)24小時尿蛋白定量偏高,要明確蛋白定量升高的原因,必要時可以進行腎臟穿刺活檢。單純根據(jù)24小時蛋白定量數(shù)值進行治療并不正確,因為引起24小時尿蛋白定量偏高的病因可能是代謝性因素,也可能是免疫性因素。 通常建議24小時尿蛋白定量在1g以內的患者使用副作用較小的藥物進行控制,對于尿蛋白24小時定量達到2-3g的患者,應積極進行治療。如果尿蛋白升高到5-6g,建議檢查血漿白蛋白,以排查腎病綜合征。如果患者24小時尿蛋白定量比較高,可能涉及激素免疫抑制劑或ACEI、ARB類藥物的使用。對于免疫性原因可以使用激素免疫抑制劑,但存在代謝性原因則不適合用激素免疫抑制劑治療,而應該用具有腎保護和降尿蛋白作用的降糖藥物或降壓藥物進行治療。
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