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喝水少尿多是什么原因

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
喝水多而尿液少,需要區(qū)分不同的情況,有可能是疾病狀態(tài)也有可能是生理狀態(tài)。生理狀態(tài)常見于極度饑渴的人,也就是出現(xiàn)大量的出汗或劇烈運(yùn)動(dòng)以后,體內(nèi)處于缺水狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候喝水多,補(bǔ)充體內(nèi)缺失的水分而形成的尿液不多,是正常的機(jī)體的需要量,是一種正常的反應(yīng),而不是疾病。當(dāng)外界溫度比較高時(shí),特別是炎熱的夏季,從皮膚揮發(fā)的水分以及通過呼吸道揮發(fā)的水分比較多,病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴,正常人也可能出現(xiàn),喝入大量的水分來補(bǔ)充這部分喪失的水分,尿液同樣可以出現(xiàn)減少。這種狀態(tài)下不管是正常人,還是病人都是正常的反應(yīng),不需要特別關(guān)注。如果排除了以上的情況,病人出現(xiàn)了喝水多而尿少,說明腎臟排泄尿液出現(xiàn)了異常,最常見的就是心臟疾病和腎臟疾病。心臟疾病出現(xiàn)了心力衰竭,而腎臟疾病出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎病綜合征或者腎功能不全。這兩種情況都是腎臟的灌注水平不行,腎臟腎小球基底膜通透性出現(xiàn)了異常,水分不能充分排除體外。心臟疾病同時(shí)可以存在腎臟腎前性灌注不足,或者是血液在血管內(nèi)淤積造成了水腫的情況,這是一種病態(tài)。這個(gè)時(shí)候就需要積極對(duì)癥治療,減少水分的攝入,使用藥物來促進(jìn)尿液的排泄。
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