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吸煙是肺癌的頭號致病因素，有研究表明，煙霧中有3000多種有害物質，其中尼古丁有致癌作用，每天吸10支煙的患者，肺癌發病率是不吸煙患者的10倍以上，每天吸20支煙以上的患者，其肺癌發病率可增加20倍，吸40支煙以上的患者，肺癌發病率是不吸煙患者的60倍。吸煙使肺癌發病率增高，吸入二手煙亦可導致肺癌發病率明顯升高。吸煙時間越長，吸煙量越多，吸煙時間越早，肺癌發病率及死亡率越高，因此戒煙是降低肺癌發病率及死亡率的重要因素。