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早期擴大心肌病怎么治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 周寧 副主任醫師
早期擴大心肌病患者的癥狀并不明顯,治療以改善心臟重構為主。此類藥物主要包括以下三大類,具體如下:1、抗心臟重構的RASS系統抑制劑:包括雷米普利、培哚普利、咪達普利,同時部分的患者會出現心率、血壓的降低;2、β受體阻斷劑:通過控制患者的心率、減低心臟的收縮,可以延長患者生命、提高生存預期;3、醛固酮受體拮抗劑:包括安體舒通以上三類藥物統稱之為抗心力衰竭的金三角,也是早期擴張心肌病患者治療重要的基石。但是目前也有新的藥物,在對以上三大類藥物之外,進行較好的補充,具有代表性的藥物是沙庫巴曲纈沙坦的一類藥物,能夠有效糾正患者心臟的重構和擴大,同時也能夠改善患者的心功能。在某些患者中,具有取代或者部分取代ACEI和ARB藥物的趨勢。此外還有一分心衰的患者,可以選擇使用SGLT-2的此類用于治療糖尿病的藥物,也有較好控制心衰的作用。
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