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除顫的正確步驟

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
除顫的正確步驟具體如下:1、除顫前要注意充分識(shí)別患者心率,確定是否是可除顫心率。可以進(jìn)行除顫心率的情況包括室顫、無脈性室速和尖端型扭轉(zhuǎn)室速等,確認(rèn)后即可開始為患者除顫;2、除顫前作好除顫儀充分充電準(zhǔn)備,患者發(fā)生心律失常后,將除顫器推到患者床邊,拿下電極板,涂抹導(dǎo)電糊。一個(gè)電極板置于患者左側(cè)第五肋間腋中線交界處,即左側(cè)乳頭的下方,另一個(gè)電極板置于胸骨右側(cè)肋間;3、將電極板放好之后,再次確定患者是否為可除顫心率,確認(rèn)后選擇非同步模式,調(diào)節(jié)能量,一般給予200J或單向波360J的充電能量,通過按壓放電按鈕給予一次放電;4、完成除顫之后,應(yīng)立刻給患者進(jìn)行心臟復(fù)蘇CPR搶救。除顫時(shí)應(yīng)注意,若是房顫、房撲或有脈室速,應(yīng)該選擇同步電復(fù)律,誤選除顫可能導(dǎo)致患者醫(yī)源性損傷,嚴(yán)重者甚至危及生命。此外,除顫時(shí)旁人應(yīng)遠(yuǎn)離患者,切忌觸碰患者,以免因?yàn)榉烹妼?dǎo)致意外觸電。
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