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輕微塵肺能自己恢復(fù)嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
塵肺為吸入大量灰塵后所形成,即便是輕微塵肺,亦不會(huì)自行恢復(fù)。若發(fā)現(xiàn)自身有塵肺,需立即到醫(yī)院就診,已經(jīng)長(zhǎng)到支氣管壁的黏膜里或肺泡壁的小灰塵,即矽塵,無(wú)法進(jìn)行清除。但部分吸入但未長(zhǎng)入黏膜、肺泡的矽塵,可通過(guò)做肺灌洗洗出矽塵,避免矽塵越來(lái)越多。若為碳?jí)m,其灌洗效果較好,二氧化硅灰塵的灌洗效果不好,但亦要根據(jù)發(fā)現(xiàn)時(shí)期的早晚而定,發(fā)現(xiàn)越早,洗得越徹底,則預(yù)后越好。工作和生活環(huán)境中均有大量灰塵,部分患者的工作環(huán)境中含有二氧化硅矽塵,如下煤礦的工人可接觸到大量碳?jí)m和二氧化硅矽塵。這些灰塵被鼻腔吸入呼吸道,繼而進(jìn)入小氣道和肺泡。在氣道黏膜和肺泡里,可穿透黏膜細(xì)胞,進(jìn)入肺基質(zhì)。然后白細(xì)胞滲出包裹灰塵,形成多層的細(xì)胞包裹,還可有成纖維細(xì)胞形成,最終形成纖維化。少量吸入的灰塵,當(dāng)下經(jīng)過(guò)纖毛的擺動(dòng)作用,可排出,不會(huì)形成塵肺。若已經(jīng)觀察到有塵肺結(jié)節(jié),無(wú)論輕重程度與否,均不會(huì)自行恢復(fù)。因說(shuō)明矽肺結(jié)節(jié)已經(jīng)長(zhǎng)到支氣管的黏膜細(xì)胞壁里,長(zhǎng)到肺泡中。有些細(xì)結(jié)節(jié)順著間質(zhì)、淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié),淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大,且越來(lái)越大。
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