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對于急性蕁麻疹，如果皮疹不是很嚴重，面積不是很廣泛，通常以口服抗組胺藥治療為主，盡量選擇第二代抗組胺藥，比較常用的是氯雷他定、鹽酸西替利嗪、依巴斯汀等，大部分患者在治療后都能得到有效的緩解，另外要注意不能在皮疹消退以后馬上停藥。如果急性蕁麻疹在皮疹廣泛時伴有呼吸道黏膜的水腫，甚至消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等，就需要及時到醫院就診，出現喉頭水腫，甚至出現過敏性休克后，需要針對過敏性休克及時給腎上腺素皮下注射，甚至會用到糖皮質激素，控制急性癥狀后還要給抗組胺的藥物，部分患者還可外用止癢的藥物，比如爐甘石洗劑等。慢性蕁麻疹屬于良性過程，部分患者經過半年或一年后可緩解，所以不用太恐慌，在治療上一般還是首選第二代抗組胺藥，比如鹽酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，如果一段時間后不能控制癥狀，可采用以下幾種方案： 1、增加一種第二代抗組胺藥，聯合應用兩個抗組胺藥，但盡量不要選擇同一類的藥物，比如可以氯雷他定和鹽酸西替利嗪聯合使用； 2、第二代抗組胺藥和第一代抗組胺藥聯合使用，比如口服氯雷他定或鹽酸西替利嗪聯合撲爾敏、苯海拉明、酮替芬、賽庚啶等； 3、可選擇第二代抗組胺藥和抑制白三烯類的藥物聯合使用，比如順爾寧，其學名是孟魯司特； 4、如果病情還不能得到控制，可選擇用免疫抑制劑，臨床中比較常用有雷公藤多苷、環孢素A等，但是在臨床中比較少用，甚至可選擇生物制劑，比如奧馬珠單抗，它是針對IgE的單克隆抗體，對部分難治性慢性蕁麻疹有很好的療效； 5、對于慢性蕁麻疹，在激素的使用方面需要謹慎，因為減量后病情容易反復發生。