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人工耳蝸植入術后影響聽力效果的因素

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 韓維舉 主任醫師
這個問題是指影響言語康復效果的因素。首先它與患者自身疾病有很大關系,即某些病可能效果會稍微差一些,某些可能效果更好。還有一個非常重要的影響因素,即植入年齡。如果是語前聾,肯定是植入越早,術后聽力效果越好。為什么呢?如果一個孩子,一歲、兩歲,正是語言發育的時候,假如患兒是感應神經性耳聾,已經植入人工耳蝸,他會盡早的學習語言,這樣他聽力康復的效果會更好一點。假如年齡偏大,到四歲、五歲、十幾歲甚至更大些才開始學習語言,以前從來沒聽過聲音,學習語言的能力會比較差。如果成年人,植入以后才聽見聲音,很難學會語言,很難識別特別好。另外個體差異也很大,因為植入耳蝸,聽聲音是一個學習的過程,就像日常生活中,有些人學習成績看起來沒什么區別,但有的人學習好,有人學習差一樣,語言方面植入后效果也會有這方面的因素。另外一個是植入人工耳蝸后,并不是萬事大吉,還要進行語言康復訓練,包括家長是不是認真教,康復效果也會有差別。所以植入人工耳蝸以后,術后康復,語言訓練、學習非常重要。這個其實非常好理解,如果不學習,你什么東西都不會,語言也一樣。這種情況主要是指語前聾,即從生下來就不會說話的這些人植入耳蝸是越早越好。還有一種情況是語后聾,語后聾是這個人突然得了某種疾病,如臨床上多見的突發性耳聾,突發性耳聾的患者完全沒有聽力,然后可植入人工耳蝸。植入以后影響效果的因素有兩個,一個是植入的時間,假如這個人本來會語言,但是耳朵聽不見,過了好多年,才做人工耳蝸植入,這樣有點類似于語前聾,語言要重新學習掌握,可能效果比較差。假如這個患者聽不見了,隔的時間很短,如三個月、半年就做了人工耳蝸植入,他對聲音記憶的比較清楚,原來學會的語言都會繼續使用,這種情況下,康復的效果更好。無論是語前聾和語后聾,人工耳蝸植入者,都有一個學習的過程,要重新學習不同的聲音與言語交流,這樣才能達到更好的效果。
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