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智齒爛了個洞，到底是拔還是補，要根據其智齒是否具有一定的功能而做出決定。如果智齒沒有任何咀嚼功能，而且處于近中阻生或遠中阻生狀態，或者位置排列不正確導致與第二磨牙之間食物嵌塞，對于這種情況，如果智齒爛了洞，我們沒有必要保留，應該進行拔除。通過拔除智齒，可以解決食物嵌塞問題，緩解相關的炎癥，例如智齒冠周炎、牙齦炎和牙周炎，同時解決由食物嵌塞導致的口臭等問題，在這種情況下，拔除智齒具有許多優點。對于極少數具有一定咀嚼功能、排列整齊且上下頜智齒有咬合關系的智齒，且齲齒程度不深，醫生需要權衡是否拔除。如果智齒具有一定功能且未引起感染，可以考慮進行修補，然后密切觀察病情變化；如果智齒影響口腔環境，嚴重影響口腔衛生并反復發炎，那么再考慮拔除智齒。