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大家熟悉的是狂犬病疫苗，認為打了疫苗就能防狂犬病了。其實并不是這樣，我們注射的第一針疫苗起效的時間是第7天，而按照接種程序繼續接種到第14天才可能產生足夠防狂犬病的抗體。而0-7天甚至14天這段時間，我們把它叫窗口期，你來到了醫院接種了疫苗，但并不能起到保護你的作用。對于比較嚴重的傷口，我們會加用被動免疫制劑，是人工提取的抗狂犬病免疫球蛋白，在傷口局部進行注射，能夠在第一時間中和傷口內的狂犬病病毒，達到更好的保護的作用。被動免疫制劑和狂犬病疫苗不一樣，疫苗的產量全球是足夠供用的，而被動免疫制劑也就是狂犬病免疫球蛋白生產量是非常小的，所以我們應用被動免疫制劑有嚴格的劑量計算方法。被動免疫制劑有人源性和馬源性兩種。人源性的血清叫狂犬病人免疫球蛋白，按照公斤體重計算，每公斤體重20個國際單位；馬源性的血清叫馬血清，按照公斤體重算，每公斤體重40個國際單位。被動免疫劑注射要求當天全部一次性使用，注射以局部注射為主，但是考慮到暴露的傷口不同，包括手指尖、鼻尖、耳緣，組織結構不可能注射太多的被動免疫制劑，所以傷口充分浸潤后，剩下的被動免疫制劑在遠離疫苗注射部位進行遠處肌注。我們規定在臍部以上，注射在背部肌肉群；臍部以下，注射在大腿前外側肌群。我們定位是按照傷口暴露的位置，上肢是背部，下肢是大腿外側。被動免疫制劑應用有自己的適應癥。三級傷口暴露且既往沒有進行狂犬病疫苗接種的病人需要注射。換句話說，如果在幾年前你完成了全程免疫接種，就是要求打五針，在本次再暴露的時候就不再需要被動免疫制劑了，因為我們的身體能夠記住你這次接種的信息，也就是免疫記憶功能。之前有狂犬病疫苗接種史的病人，再次暴露之后只需要打狂犬病疫苗，抗體就會很快的達到一個保護水平，也就是說被動免疫制劑只適用于嚴重三級暴露，且既往沒有狂犬病疫苗接種史的病人。當然被動免疫制劑應用也存在著一些限制，比如一些小的醫院沒有被動免疫制劑，但病人來我這就診了，我給他打了第一針疫苗，但明確地知道他是三級暴露，或者位于頭面部，既往又沒有接種史，這個時候被動免疫制劑還可不可以用？我們規定是在第一針疫苗打了7天之內，仍舊可以使用被動免疫制劑。因為第一針疫苗起效的時間在第7天，超過7天之后，第一針疫苗已經起效了，體內已經有抗體了，這時候我們就不再需要被動免疫制劑了。