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一直打嗝是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 王蔚虹 主任醫師
老百姓說的打嗝,有兩種情況。一種不能叫真正的打嗝,叫噯氣,常常是由于病人的內臟敏感性比較高,或者是胃的舒張容受功能比較差所造成。 胃里面容不得一點氣,同時病人伴有焦慮、緊張,會不自主地往下吞氣,然后會噯氣,這種叫做噯氣,是由于胃里面有過多的氣體,當氣體慢慢從口腔被排泄出來,會表現有一種比較弱、延續比較長的聲音,見于上消化道的各種病因。 比如胃炎,從最輕的淺表性胃炎一直到萎縮性胃炎,甚至到胃的腫瘤,都可以有噯氣的表現,尤其是有反流的病人,即不僅僅有胃的敏感,還合并有食管、胃的反流,更容易出現噯氣。 另外一種情況,叫做呃逆,是由于各種原因導致的膈神經受到刺激,或者膈受刺激而導致的膈肌痙攣,常常見于膈肌上下疾病的刺激,比如肺炎、胸膜炎或者腹膜炎,會刺激到膈神經。 然后導致膈神經不自主地發生痙攣性收縮,發出的聲調會比較短,也比較高,這種叫肘呃逆。出現呃逆以后,有的時候可通過興奮迷走神經的動作將它抑制。 但是有一些病人,會有持續呃逆,晚上睡覺睡著了他還一直在打嗝,這種情況就需要去醫院檢查,是不是有對膈神經刺激的相關疾病,也需要進行鎮靜的治療終止呃逆。
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