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腦卒中早期康復(fù)介入一般在24小時(shí)之內(nèi)，根據(jù)患者的體重可能選擇訓(xùn)練方法不一樣，比如Ⅲ級以上的肌力，肢體有動作，但是力量不夠，這類情況基本是強(qiáng)化力量訓(xùn)練，強(qiáng)化正常模式的輸入。但是腦卒中的原因?qū)嶋H主要是運(yùn)動控制出問題，外周的肢體關(guān)節(jié)肌肉沒有問題，腦部神經(jīng)沒辦法控制肢體。所以在力量關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的同時(shí)，要加入正常模式的訓(xùn)練，比如機(jī)器人輔助行走，機(jī)器人輔助下的上肢功能訓(xùn)練等，均是癥狀輕的患者的訓(xùn)練。 癥狀重的患者，比如完全沒有肌力、零級肌力的部分患者，部分主動配合的動作都無法完成。在早期前一個(gè)月或半個(gè)月，主要做部分預(yù)防性的康復(fù)，預(yù)防血栓、預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等。 一旦出現(xiàn)肢體動作到Ⅲ級以上的肌力，可能除了運(yùn)動訓(xùn)練以外，要加上模式化的訓(xùn)練。當(dāng)然，在恢復(fù)過程中還有部分痙攣癥狀，比如肢體僵硬、痙攣，除了運(yùn)動訓(xùn)練、部分姿勢抑制以外，可能還涉及肉毒毒素的注射，部分口服藥物治療。