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頭暈首先要局限于頭部，了解有無疾病性的問題。 首先頭部，先從頸椎開始，頸椎猛一下轉頭或者扭身的時候，出現頸椎曲度或頸椎位置銜接不好的情況下，因為頸椎的曲度不好，阻斷腦部供血，出現急性腦供血不足，此類頭暈、天旋地轉，肯定要針對頸椎治療，屬骨科問題。 第二個問題是美尼爾氏綜合征，突然的天旋地轉惡心想吐，同時還有眼震，眼不停的震顫，屬膜迷路水腫問題，也屬于神經科的問題，屬于內科老年病問題。 第三個就是低血糖，突然血糖過低，出現腦細胞水腫，也會出現頭暈、站立不穩，同時伴有出汗心慌表現。還有就是急性腦血管病，這是最容易局限在頭上，突然血壓高達180mmHg、200mmHg的時候會出現頭暈、天旋地轉，伴有高血壓的同時會出現血壓增高、腦血栓或腦出血問題，都屬于腦供血不足的問題。 還有雖然不是局限在頭上，但容易造成腦供血不足，是心臟問題，突然的心臟供血不足或者中斷，導致心臟泵給腦的血太少，出現頭暈天旋地轉，屬心源性腦缺血。造成頭暈天旋地轉的原因一共包括以上五種疾病。 針對五種疾病要對癥治療，如頸椎病，一定要選擇骨科頸椎專科治療，也可能需要復位； 針對低血糖，一定要及時補充糖，可能天旋地轉幾分鐘之內就可以緩解。 針對第三個美尼爾征，一定要到醫院治療，進行脫水改善微循環治療。針對腦血管病造成的天旋地轉，病情較重不能耽誤刻不容緩，可能是腦血栓造成，也可能是腦出血造成。 針對天旋地轉到醫院就診，一般都會先做CT，看到底是梗塞還是出血，因為這兩種治療是完全相反的。腦梗塞可能需要活血擴血管，腦出血可能需要止血降顱壓，治療方法是完全或截然相反。針對第五種心源性的腦缺血或者腦供血不足，主要是針對心臟治療，因為心臟治療比較急，所有的這些治療都應該盡快趕到醫院治療，不應該擅自用藥。