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早期心梗怎么治療

參與醫生

浙江醫院 湯益民 主任醫師
一旦確認是急性心肌梗死,目前最推薦的方法是介入治療。首先要做冠狀動脈造影檢查,以明確冠狀動脈是否真的堵塞導致心肌梗死,要迅速地把冠狀動脈進行開通,保證心肌得到充分再灌注,這是目前整個國際上面最流行最推薦的治療方法。也有很多患者不愿意接受這樣的治療方法,就用溶栓治療,在靜脈中注射一種可以溶解血栓的藥物,但往往有時間要求。時間越早,可能溶栓效果會更好,超過一定的時間再溶栓,可能會導致非常多的出血并發癥,而且溶栓效果也會大大下降,因此溶栓的使用受到一定限制。 還有些患者連溶栓都不接受,或近期出血無法接受冠狀動脈造影檢查以及溶栓治療,只能進行單純的保守治療。還有患者連單純的保守治療可能都無法接受,因為基礎情況非常差,如嚴重腎功能不全、嚴重貧血、嚴重血小板減少, 嚴重出血并發癥等限制了抗血栓藥物的使用,限制了搶救藥物的使用,這時比較為難。所以急性心肌梗死的治療要根據指南,在指南的指導下進行個體化治療,每一個病人都有適合自己的治療方法。
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