欧美亚洲综合在线观看-欧美颜射内射中出口爆在线-欧美艳星nikki激情办公室-欧美野外疯狂做受xxxx高潮-欧美夜夜骑-欧美夜夜夜

膽囊結石是否需要切除膽囊這個問題可以分成兩大部分。第一個部分是膽囊結石是否需要治療或者是否要切除膽囊。第二部分是如果膽囊結石有癥狀，是做保膽手術，還是做切膽手術。第一部分膽囊結石是否需要治療，臨床中大概有1/3的膽囊結石患者，因為結石的原因，反復引起腹痛、腰背部脹痛或者發熱，這部分患者往往不堪其擾，會主動要求手術。另外有1/3的患者偶爾發作腹痛，可能1年發作2-3次，3-4次，對患者的工作跟生活影響不大，這部分患者可能認為痛的時候打針好像也挺好的，也能耐受，手術意愿不是很強烈。還有1/3的患者終其一生基本上沒有發生過，這種患者，要動員他去做手術，難度是比較大的。但是目前來說，在臨床工作中碰到很多患者，包括本院的家屬，因為膽囊結石引起膽囊癌變，50多歲就去世了。也有些患者，膽囊結石墜入膽總管，本來是單純的膽囊結石，最后變成了又有膽囊結石，又有膽總管結石，花費巨大，手術也很艱難。甚至還有一小部分患者，膽囊結石墜入膽總管引起重癥胰腺炎。特別危險的時候，可能導致患者生命危險。甚至有的患者，因為重癥胰腺炎花費幾十萬、上百萬。當然這種概率不是很高，比如膽囊結石引起重癥胰腺炎，概率可能1%，甚至是5‰，但是一旦發生，往往非常危險。第二部分是如果膽囊結石有癥狀，是做保膽手術，還是做切膽手術。究竟什么樣的膽囊結石需要做手術呢，除反復腹痛發作的，主動要求做手術的患者，有幾條可能要注意。1、膽囊泥沙樣結石，因為膽囊泥沙樣結石，比較容易引起胰腺炎和膽管炎，建議手術；2、膽囊結石合并膽囊息肉，這種情況下容易癌變；3、如果膽囊結石比較大，超過了2cm，也容易癌變，建議手術；4、隨著現在生活水平的提高，如果患者有糖尿病，這種在教科書上都是建議一定要切除膽囊的。為什么有糖尿病的膽囊結石一定要切除膽囊，因為很多糖尿病的患者到最后，特別是60-70歲，70-80歲之后，他的身體的血管脆性，抗感染能力都會下降的特別厲害。在臨床中接診了很多有糖尿病的患者，到80多歲，因為膽囊結石生不如死，甚至引起重癥感染，導致患者膽囊穿孔，引起死亡；5、膽囊充填型結石，以及瓷化膽囊，都容易癌變，建議手術。這是膽囊結石的手術指征。保留膽囊的手術，現在在全國不是一個主流，但是也有開展，保膽手術的主要適應癥，第一個患者比較年輕，第二個患者膽囊功能比較好，第三個最重要的是，＜2cm單發的結石、癥狀不明顯，可以做保膽取石。保膽取石的手術費用跟風險，跟切膽手術差不多。如果是膽囊泥沙樣結石、者膽囊充填型結石、瓷化膽囊，包括老年患者，一般不建議進行保膽手術。