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膿毒癥的診斷標準是什么

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 田金飛 副主任醫師
膿毒癥的診斷標準,以前說有一個明確的感染灶或者一個高度懷疑的感染灶,再加上全身的炎癥的反應,就可以作為診斷標準。全身炎癥反應的敏感性比較多,所以現在還有一些具體的指標: 1、首先就是全身的情況,有發熱,一般大于38℃、39℃,甚至40℃,也有一些重度感染的病人體溫反應不起來,反倒是個低體溫;其次就是心動過速,心率要大于90次/分,正常心率是60次-100次/分,往往這種情況的病人心率>110次-120次/分,甚至更快的心率;還有一個就是呼吸急促,呼吸頻率要>20次/分; 2、就是炎癥的指標,白細胞一般大于12000個/單位。還有血漿的C反應蛋白的指標、血漿里面降鈣素原的指標; 3、就是血流動力學的指標,血流動力學不穩定,是一個頑固性的低血壓,血壓偏低; 4、就是器官損害的情況,通俗一點就是病人有沒有尿,或者呼吸困不困難,涉及到這些臟器的損傷,包括腎臟、肺、肝臟、凝血系統、心臟系統這些損害; 5、就是組織灌注的參數,簡單的看病人有沒有蒼白或者花斑,或者肢體末梢的濕冷這些情況來明確診斷,一般還是要根據臨床一些指標綜合考慮。
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