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紅斑狼瘡好了能停藥嗎

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 梁燕華 主任醫(yī)師
紅斑狼瘡治療方法有很多。對(duì)于一些比較重的、重癥的紅斑狼瘡,一般的藥物治療效果不是很好的情況下,可以考慮用干細(xì)胞移植。曾有過20多例的干細(xì)胞移植,移植以后有些移植的患者十年都沒復(fù)發(fā),就是干細(xì)胞移植以后改變了患者的一些骨髓造血干細(xì)胞、免疫細(xì)胞的整個(gè)的抗原表達(dá),相當(dāng)于重新再生一個(gè)免疫系統(tǒng)。這樣的情況下,做了造血干細(xì)胞移植以后,停藥十年不復(fù)發(fā)的患者都有。除了造血干細(xì)胞移植以外,還有一些常規(guī)的方法,因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植很貴,而且不是每一個(gè)人都能做,所以還有一些常規(guī)的治療方法。比如生物制劑治療,在國外就有很多報(bào)道,就是單個(gè)生物制劑治療紅斑狼瘡,其他的藥物都可以停,這種病例報(bào)道也有很多,雖然還沒有寫進(jìn)治療指南里面,但是病例也已經(jīng)很多。還有一些常規(guī)的方法,比如一些口服激素,根據(jù)病情逐漸減藥,或者到最后更換成一些其他的免疫調(diào)節(jié)劑,然后逐漸停藥,這種病例也有,但是需要一個(gè)過程,所以不能操之過急。紅斑狼瘡有一個(gè)很嚴(yán)格的、根據(jù)患者的SLEDAI,即紅斑狼瘡病情嚴(yán)重程度評(píng)分,運(yùn)用客觀的標(biāo)準(zhǔn),多久減一次藥都是有講究的,所以不能隨便減藥和停藥。
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