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肝性昏迷前期的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝性昏迷可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。根據(jù)分期的不同,患者癥狀的嚴(yán)重度有所差異,昏迷前期屬于Ⅱ期。此時(shí)患者主要以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn),一般會(huì)出現(xiàn)定向力、理解力下降,對(duì)時(shí)間、空間、地理、人物等出現(xiàn)記憶障礙。此外,表達(dá)上可能會(huì)言語不清、書寫障礙,簡(jiǎn)單的構(gòu)圖和加法、減法計(jì)算也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。并且有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為煩躁、易怒等精神癥狀。在體格檢查上,會(huì)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、肌張力增加等。如果引出撲翼樣震顫,代表病情進(jìn)一步加重。因此,如果肝性腦病患者處于前驅(qū)期、昏迷前期,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并及早處理,才能預(yù)防病情進(jìn)一步加重。治療上主要是降低血氨,一般只有在前期及時(shí)處理,才能預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
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