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咳嗽的常見(jiàn)原因及處理辦法

參與醫(yī)生

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉國(guó)田 副主任醫(yī)師
咳嗽是一個(gè)癥狀,對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō),就診門(mén)診的原因能覆蓋90%以上。但是咳嗽的原因有多種多樣,所有的咳嗽并非一種處理辦法,所以需區(qū)分到底是什么原因?qū)е碌目人浴J紫茸畛R?jiàn)的原因包括以下幾類(lèi),一,細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致的咳嗽,俗稱(chēng)感冒后咳嗽或者是感染后的咳嗽;二,咳嗽變異性哮喘;三,反流性食管炎導(dǎo)致的咳嗽;四,鼻后滴流綜合征;五,其它方面引起的咳嗽。首先細(xì)菌感染或者病毒感染導(dǎo)致的咳嗽,最常見(jiàn)的原因就是由于病毒或者細(xì)菌的感染,這個(gè)時(shí)候需要使用抗病毒或者抗細(xì)菌的藥物來(lái)治療。它的特點(diǎn)就是受涼之后會(huì)出現(xiàn)咳嗽,但會(huì)伴隨一些其它的癥狀,比如說(shuō)發(fā)熱、頭疼、咽痛、流涕,這是它的一個(gè)特點(diǎn)。變異性哮喘導(dǎo)致的咳嗽,它的特點(diǎn)是夜間咳嗽比較明顯,影響睡眠,白天相對(duì)比較輕,它主要的特點(diǎn)就是肺功能檢查可逆試驗(yàn)是陽(yáng)性,如果出現(xiàn)這種情況,可以按哮喘的治療方案處理。再就是反流性食管炎導(dǎo)致的咳嗽,它的特點(diǎn)就是平臥的時(shí)候會(huì)加重,會(huì)伴隨反酸、燒心的感覺(jué),坐起或者直立之后反而咳嗽會(huì)減輕,這個(gè)時(shí)候需要加抑酸的藥物,并不是單單只使用止咳的藥物。另外鼻后滴流綜合征,這有它的一個(gè)特點(diǎn),每次咳嗽的時(shí)候會(huì)有吸鼻子的動(dòng)作,一般會(huì)有鼻炎病史或者鼻竇炎病史,需要去做鼻竇的CT,發(fā)現(xiàn)有鼻竇炎的改變,這個(gè)時(shí)候需要從原發(fā)病起治療鼻炎,加上止咳輔助的治療,比如抗組胺性的藥物,可以緩解這些癥狀。另外一種咳嗽就是氣道的高反應(yīng),它主要是接觸異味或者是聞到特殊氣體,比如說(shuō)花粉、油煙、油漆,包括接觸冷空氣,冷熱交替會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重。這個(gè)咳嗽的原因是氣道的反應(yīng)性比正常人可能會(huì)略高,這個(gè)時(shí)候需要做肺功能確認(rèn),如果是由這個(gè)原因?qū)е拢紫仍谌コT因之后,加一些抗過(guò)敏的藥物,比如說(shuō)開(kāi)瑞坦或者抗組胺的藥物,配合止咳藥物來(lái)一起治療。
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