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膝蓋酸痛是很常見的癥狀，如果正常人做了一個長距離的跋涉、旅行，有酸痛，這不算疾病，屬于正常。但是在50歲以上的經常會出現膝蓋又酸又痛。一般最常見的兩個原因如下：第一，膝關節骨性關節炎，是隨著年齡增長，關節軟骨長期磨損以后，修復能力下降，關節軟骨變薄，這時股骨、脛骨和髕骨三個骨頭之間的摩擦的阻力增加，關節的活動范圍縮小，活動時感覺有摩擦的感覺，走平路可以，上坡下坡特別費勁，這些是骨性關節炎典型的特點。骨性關節炎是比較常見一個原因。第二，比較常見的原因是一些全身性疾病的局部表現。隨著老齡化以后骨質疏松，骨質疏松患者容易出現膝關節的骨質增生。這時關節軟骨變得毛糙，不平整；還有一些全身性疾病，像本身有類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等其它風濕免疫疾病，出現膝關節滑膜炎，表現為關節腔積液，原因是一些全身或局部疾病導致關節腔產生無菌性炎癥、產生積液，引起關節酸痛。實際上最常見的就兩個，一個就是局部骨性關節炎，一個就是全身疾病因素誘發的膝關節滑膜炎的表現。兩者需要仔細鑒別且治療是不同的。