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股骨頭壞死最主要的治療方案是針對病因的治療，尤其是早期。如果是酗酒引起的股骨頭壞死，則必須戒酒。若為激素使用所引起的股骨頭壞死，則可能需要與主管醫生或主治醫生商量，能否減少或者停用激素。其次，對癥治療。股骨頭壞死早期常可出現疼痛癥狀，因此非甾體類消炎止痛藥的使用也較為重要，它可較好的緩解患者的疼痛癥狀，但這種治療對于股骨頭壞死來講，并非對病因的治療，僅僅是緩解癥狀。在這種情況下，使用促血液循環的藥物可能會有幫助。再者，還需減少髖關節負重，比如使用支具、拐杖來減少負重，防止股骨頭塌陷、變形。股骨頭塌陷、變形后，其軟骨也可受到損傷，所以適當使用營養關節軟骨面的藥物也可有一定幫助。另外，如果股骨頭壞死發展為三期或者四期，則病情比較嚴重。這個時候如果患者比較年輕，可能要做保髖治療，即將股骨頭保住。其手術方式較多，包括鉆孔減壓、填塞植骨等方式，但是療效并不特別明顯，所有的治療手段均為防止股骨頭壞死進一步進展，推遲做關節置換的時間。因此，關節塌陷、變形后，到了晚期以后，髖關節置換不可避免。目前，隨著人工關節技術與外科手術醫生手術技術的提高，人工關節手術已非常成熟，所以晚期進行人工關節置換療效較好。