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老百姓叫上環，其實就叫宮內節育器，宮內節育器是一種安全、有效、簡便、經濟、可逆的節育方法。目前常用的宮內節育器有含銅的宮內節育器，銅離子對精子有毒性反應，可以放置大概10年左右，臨床上也用于房事以后的緊急避孕，常見的副作用主要是經量多。另外一種宮內節育器是含左炔諾孕酮的宮內節育器，緩慢的釋放激素主要抑制排卵，改變宮頸黏液，不利于精子穿透，可維持5年，與含銅的宮內節育器相比可以減少月經量，主要副作用是閉經和點滴陰道出血。現在推薦是曼月樂環，曼月樂環也屬于一種釋放左炔諾孕酮的環，避孕作用有效率達99.8%，藥物主要針對子宮內膜的局部情況，入血量很少，對卵巢功能幾乎沒有影響，長期可以使子宮內膜萎縮、月經量減少甚至閉經，故可以治療月經過多、痛經，使子宮肌腺癥的子宮縮小，預防子宮內膜息肉的復發。對于子宮增生性病變和早期子宮內膜癌患者要慎用，產后72小時就可放置。主要不良反應是陰道流血，3-6個月的點滴出血是正常現象，隨著時間的推移可以改善，另外子宮體積大、宮口松，環容易脫落和異位，少數的人還可以出現乳房脹疼等，放環時應該注意盆腔炎、陰道炎、不規則陰道出血甚至有惡性腫瘤，嚴重全身疾病的人不宜放用。