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新生兒黃疸是怎么引起的

參與醫生

郴州市第一人民醫院 費淑蘭 主任醫師
新生兒黃疸是在新生兒期間非常常見的一種現象,80%或者大部分新生兒黃疸都是正常的生理現象,只有少部分的是病理現象。主要因為新生兒體內的膽紅素過高而沉積于皮膚,肉眼看到比較黃,叫新生兒黃疸。分生理性的和病理性的黃疸,生理性的黃疸一般于足月新生兒出生以后2-3天會出現皮膚黃染的現象,一般4-6天或者4-5天達到高峰。5-6天甚至7天開始黃疸慢慢減退,一般足月兒10天到半個月會完全消退,早產兒可能會慢,需要1個月才能夠完全的消退。生理性黃疸的孩子情況挺好,吃奶、精神反應、大小便都正常,只要正常的喂養,不要做特殊的處理,自然會消退。但是,病理性的黃疸要特別的重視,病理性黃疸一般出現的時間比較早,出生24小時之內出現,黃疸的進展速度也比較快,可能每天黃疸的進展速度超過85μmol/L,伴隨一般情況差,可能吃奶差,或者有發燒,或者有腹瀉等病理現象。另外,病理性黃疸的直接膽紅素如果增高,高到超過2mg/dl,也是病理性的黃疸,還有生理性黃疸期間出現黃疸,但是,黃疸值非常高,高到需要干預的標準,也是病理性黃疸。作為家長和新生兒科專科醫生,要及時的區別什么是生理性黃疸,什么是病理性黃疸?病理性黃疸我們要積極干預,要住院治療,要積極查原因,然后來退黃。因為新生兒黃疸,尤其是病理性黃疸,最嚴重的危害是導致神經系統受到損害,也就是膽紅素腦病。這種膽紅素腦病如果及時救治,可能不會出現任何的后遺癥,如果不及時的救治,即使以后黃疸退下來,孩子也會出現膽紅素腦病的后遺癥,即核黃疸。一旦出現后遺癥,進行康復治療的效果也不是特別的理想,所以,提醒家長一定要積極對待黃疸現象。如果自己沒有經驗,孩子出現黃疸,一定要按照醫生的交代及時進行隨訪,請專業的醫生來看黃疸,辨別是生理性的還是病理性的,給予及時的干預和指導。
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