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新生兒黃疸是怎么引起的

參與醫(yī)生

郴州市第一人民醫(yī)院 費(fèi)淑蘭 主任醫(yī)師
新生兒黃疸是在新生兒期間非常常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,80%或者大部分新生兒黃疸都是正常的生理現(xiàn)象,只有少部分的是病理現(xiàn)象。主要因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)的膽紅素過(guò)高而沉積于皮膚,肉眼看到比較黃,叫新生兒黃疸。分生理性的和病理性的黃疸,生理性的黃疸一般于足月新生兒出生以后2-3天會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染的現(xiàn)象,一般4-6天或者4-5天達(dá)到高峰。5-6天甚至7天開(kāi)始黃疸慢慢減退,一般足月兒10天到半個(gè)月會(huì)完全消退,早產(chǎn)兒可能會(huì)慢,需要1個(gè)月才能夠完全的消退。生理性黃疸的孩子情況挺好,吃奶、精神反應(yīng)、大小便都正常,只要正常的喂養(yǎng),不要做特殊的處理,自然會(huì)消退。但是,病理性的黃疸要特別的重視,病理性黃疸一般出現(xiàn)的時(shí)間比較早,出生24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn),黃疸的進(jìn)展速度也比較快,可能每天黃疸的進(jìn)展速度超過(guò)85μmol/L,伴隨一般情況差,可能吃奶差,或者有發(fā)燒,或者有腹瀉等病理現(xiàn)象。另外,病理性黃疸的直接膽紅素如果增高,高到超過(guò)2mg/dl,也是病理性的黃疸,還有生理性黃疸期間出現(xiàn)黃疸,但是,黃疸值非常高,高到需要干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn),也是病理性黃疸。作為家長(zhǎng)和新生兒科專(zhuān)科醫(yī)生,要及時(shí)的區(qū)別什么是生理性黃疸,什么是病理性黃疸?病理性黃疸我們要積極干預(yù),要住院治療,要積極查原因,然后來(lái)退黃。因?yàn)樾律鷥狐S疸,尤其是病理性黃疸,最嚴(yán)重的危害是導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,也就是膽紅素腦病。這種膽紅素腦病如果及時(shí)救治,可能不會(huì)出現(xiàn)任何的后遺癥,如果不及時(shí)的救治,即使以后黃疸退下來(lái),孩子也會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病的后遺癥,即核黃疸。一旦出現(xiàn)后遺癥,進(jìn)行康復(fù)治療的效果也不是特別的理想,所以,提醒家長(zhǎng)一定要積極對(duì)待黃疸現(xiàn)象。如果自己沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),孩子出現(xiàn)黃疸,一定要按照醫(yī)生的交代及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng),請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)看黃疸,辨別是生理性的還是病理性的,給予及時(shí)的干預(yù)和指導(dǎo)。
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