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靶向治療適合什么人

參與醫生

上海市第十人民醫院 許青 主任醫師
靶向治療有一定的適合群體,不是所有的患者都可以做靶向治療的。通常情況下,在做靶向治療之前,會對患者的腫瘤組織標本或者血標本進行一個檢測,如果有基因檢測或者組織蛋白檢測做出來是陽性的患者才可以進行靶向治療。比方乳腺癌的HER2檢測,只有免疫組化+++或者FISH陽性的這些乳腺癌患者才可以獲益。比如左半結直腸的腫瘤患者要進行組織的K-ras檢測,只有野生型的,才會從中獲益。比方肺癌的患者要做EGFR突變的情況,表皮生長因子受體只有一些EGFR突變的患者,才會從包括酪氨酸激酶抑制劑(TKI)、谷氨酸激酶抑制劑這些口服的小分子制劑靶向藥物里邊獲益。比如胃癌,同樣也需要做HER2的檢測。也就是說靶向藥物跟傳統的細胞毒性藥物不一樣,它是必須有一個蛋白組織,或者基因標本的變化突變,特定的類型才能夠從靶向藥物獲益,這也是區別傳統化療藥物不同的一點。
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