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在藥物治療無效的情況下，可能要選擇進一步的外科手術治療。有些患者可能因腸道功能減退或直腸、肛門結構改變導致排便困難，這類患者選擇用外科治療的手段，已經取得一定的效果。長期便秘的患者往往可能有非常明顯的心理障礙，所以治療中確實存在一些麻煩和困難，所以每個便秘患者就診后，醫生都會仔細地詢問患者的病史，患者的便秘狀態，然后根據患者的情況，去做相應的檢查。在專科醫院有很好的檢查的手段和方法，比如結腸慢傳輸型便秘患者可以做結腸運輸試驗，以了解結腸的功能狀態，還可以給患者做排糞造影。排糞造影就是通過患者的排便動作了解盆底、直腸、肛門的結構是否發生變異或者異常。在檢查中，可能經常會看到一些異常的排便結構，這樣的情況通過外科手術可以進行必要的干預。結腸慢傳輸型的便秘，可以通過減少結腸的長度，走捷徑的路線進行治療。走捷徑的路線指大便不通過殘廢的腸道，而且這些方法確實已取得部分效果，而且對于一些慢傳輸型便秘有一定的療效。出口梗阻型便秘患者通過外科的手術治療可以調整一些解剖結構，比如直腸黏膜脫垂、直腸脫垂、直腸前凸改變均可以通過手術的方式來進行干預。盆底下降的患者可以通過懸吊盆底的方法進行治療，已取得一些效果。有些患者通過手術方法治療，排便可得到改善，部分患者的排便狀態比手術前有所改變。外科治療不是唯一的目的，真正的便秘治療要聯合內科、心理科、外科一起完成。所以便秘已經變成非常普遍、棘手的外科難題。