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手足口病的癥狀

參與醫生

惠州市中心人民醫院 鄭如添 主任醫師
手足口病,顧名思義,是手、足、口有出疹的癥狀。即皮疹表現在手指、腳趾、手掌面、手背、腳掌、腳背,或者在口腔里面會有類似口腔潰瘍的紅疹。表現為口腔內一個一個紅起來的紅疹,可認為是手足口病。出現手足口病時,作為家長要護理好,因為手足口病的患者多數是5歲以內的小孩,特別是3歲以內的小孩,重癥病例會較多,家長要關注小孩有沒有重癥傾向。大人也會出現重的癥狀,比如出現頭痛、嘔吐等癥狀,但大人會表述,會及時就醫,而3歲以內的小孩往往不會表達,家長就要密切觀察,具體觀察事項如下: 1、持續高熱,或者小孩精神狀態不太好。一般持續高熱不退的,美林一類的退燒藥,在發燒以后,比如38.5℃以上的熱度,按照個人用量使用用美林后,一般可以退2-3個小時,但是這種毒性強的手足口病毒感染,造成了重癥的傾向,病癥會出現持續高熱,用了退熱藥都可能僅僅是退半度,0.5-1個小時后就會回彈,回彈回原來的體溫,甚至比原來的體溫還要高,同時小孩子的精神狀態差,或者出現懶言,不想玩,原來很調皮、嘰嘰喳喳,突然不想玩,又不想講話,逗他的時候顯得很不煩躁,這個時候要注意重癥傾向。發燒的時候,家長還要關注有沒有手腳的冰涼。 2、神經系統方面:要注意有沒有肢體抖動,有手指不自主抖動的癥狀。因為1歲以內的小孩,特別是半歲以內的小孩,有些時候是很自然的本能的抖動,比如受到驚嚇時也會抖動的,家長要注意區別,不能一概地認為是小孩本能受到驚嚇而出現的抖動,要觀察他抖動的程度,及小孩子受驚嚇的場景。比如我們輕輕敲一下,或者輕輕制造一點輕輕的噪音,小孩子表現出很明顯的手指抖動,或者人都會彈起來的情況,加上小孩子又在持續高熱,我們要注意手足口病可能是重癥感染,可能會出現神經系統的病變,要及時就醫,在就醫的時候一定要把自己看到的癥狀告訴就診的醫生。在大醫院的就診醫生,會有這方面的診治經驗,最怕的是一些個體診所,或者是農村的地方,沒有經驗的醫生或者他沒看過手足口病,可能對這方面的診治驗缺乏經驗,可能不會向家長詢問其相關表現,造成漏診會延誤治療,即很可能會延誤病情,而手足口病再危重起來,真正發作時會導致死亡。
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